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儿童扁平足 多内侧纵弓塌陷

作者:loya 发布于:2019-05-30 10:15 文字:【大】【中】【小】

扁平足,人类的足弓包含内侧纵弓、外侧纵弓及横弓,而儿童的扁平足多是内侧纵弓较为塌陷。亚东医院儿童发展中心物理治疗师李盈瑶表示,临床上将足部分为正中、扁平足及高弓足。整体完整的评估则须针对足部、小腿、膝盖、大腿骨、骨盆甚至是脊椎做整体的评估及归纳。

儿童足弓发展为三至八岁,所以儿童在三岁前的足弓通常是不明显的,因此三岁或三岁半前当家长询问扁平足相关问题,都建议家长可再观察追蹤。

儿童步态的发展,小朋友刚开始学会走路时,可发现双下肢间距略宽,步距较短,步频较快,约至一岁半至两岁会发展出脚跟着地,四岁会发展双臂摆动,步态大约至七至八岁才会发展较为成熟。

儿童下肢发展常伴随着钟摆现象,是指婴儿出生时下肢倾向有o型腿,之后因为学习站立及走路开始承重后,下肢会慢慢变成x型腿。之后下肢会开始慢慢变直,约六至八岁接近正常。在此发展期间,家长可依照儿童年龄观察下肢的发展;若是在过程中发现儿童容易跌倒或是稍微走动便喊累或是痠痛,则建议评估及追蹤。

造成扁平足的原因分为先天、后天。先天:包含先天韧带过于鬆弛、肌肉张力过低或是遗传等。后天:包含体重过重、日常生活习惯或是缺乏运动等。

当足部扁平较为严重时,常会伴随跟骨位置改变,甚至拇指外翻。

【编辑锺佩芳/本市】当怀疑儿童足部较为扁平时,不是立刻给予鞋垫介入,而是要判断出扁平足的原因来自于足部、x型腿、或因日常生活习惯亦或是肥胖所造成的原因,依造原因给予适当的介入方式。

亚东医院儿童发展中心物理治疗师李盈瑶表示,儿童的状况需藉由鞋垫来改善时,鞋垫的选择及穿着就相对重要。儿童的鞋垫主要藉由足弓及后足控制的原则介入,建议由专业治疗师评估儿童足部塌陷的情况,量身订做鞋垫;若发现足部伴随有跟骨外翻的情况则须适时的加入垫片。同时给予家长在选购鞋子上的建议,才能真正解决儿童的问题。

如何选鞋?鞋子的选购也非常重要,鞋垫须放置在包覆性及支撑性足够的鞋子内,才能发挥最好的作用,应避免过软的布鞋或是凉鞋。选购鞋子时,鞋子楦头需有足够宽度,让脚趾不会受到挤压。后跟需有适当的硬度,足以让支撑脚跟的稳定性。

运动很重要,儿童的足部因年龄不同而有不同的发展,给予鞋垫时,须考量足部发展状况及日常生活情境。穿着鞋垫主要目的是让下肢在较为正常的位置下活动。


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